**Причины образования узлов щитовидной железы:**
**Приобретенные:**
* Хронический дефицит йода
* Аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото)
* Гормональная стимуляция (ткани щитовидной железы чувствительны к гипофизарному гормону тиреотропину)
* Поликлональная гиперплазия щитовидной железы
**Врожденные (генетические):**
* Семейная гипертрофическая полиморфная зобогенная аденома
* Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) II типа
* Врожденное отсутствие щитовидной железы или гипоплазия щитовидной железы
* Синдром Гарднера
**Факторы риска:**
* Женский пол
* Возраст старше 40 лет
* Избыточный вес или ожирение
* Курение
* Радиационное облучение головы или шеи
* Семейная история заболеваний щитовидной железы
* Беременность
* Менопауза
**Патогенез:**
* Дефицит йода: гипертрофия и гиперплазия фолликулов щитовидной железы, приводящие к образованию зоба.
* Аутоиммунные процессы: воспаление и разрушение щитовидной железы, приводящие к образованию узлов.
* Гормональная стимуляция: увеличение продукции гормонов щитовидной железы, приводящее к гиперплазии щитовидной железы.
* Поликлональная гиперплазия: локальная пролиферация фолликулярных клеток.
* Генетические факторы: изменения структуры и функции клеток щитовидной железы, приводящие к образованию узлов.
**Диагностика:**
* Физикальный осмотр
* Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы
* Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
* Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ, Т3, Т4)
* Сцинтиграфия щитовидной железы
**Лечение:**
* Медикаментозная терапия:
* Препараты гормонов щитовидной железы
* Антитиреоидные препараты
* Хирургическое вмешательство:
* Удаление узла или части щитовидной железы
* Радиойодтерапия (при злокачественных узлах)
* Наблюдение и контроль (при доброкачественных узлах без нарушения функции щитовидной железы)
