Министерство здравоохранения России предложило оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций (КР), что серьезно насторожило квалифицированных врачей.
© Вечерняя Москва
Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что Минздрав должен объяснить необходимость перехода на обязательное соблюдение КР. Чем недовольны специалисты и что предполагают клинические рекомендации, выясняла «Вечерняя Москва».
Что включают в себя клинические рекомендации
Клинические рекомендации представляют собой положения, в которых описаны действия врачей по диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Документ одобрен научно-практическим советом Минздрава РФ.
Рекомендации помогают предпринять правильные действия в процессе подбора лечения и клинического заключения. В текущем документе содержатся рекомендации по лечению большинства заболеваний.
Почему врачи недовольны
По словам председателя ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения Асада Юсуфова, с 2025 года применение клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи становится обязательным для врачей, потому что вступают в силу поправки к закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
— Последние десятилетия в нашей стране врачи работали, опираясь на знания, полученные в институтах, и в соответствии с требованиями Минздрава, который просил придерживаться клинических рекомендаций при лечении пациентов, но не в обязательной форме. Но с 2025 года на законодательном уровне необходимо будет следовать положениям клинических рекомендаций в обязательном порядке. Отсюда и возникло непонимание со стороны медицинского персонала. Специалисты разделились на несколько лагерей: одна часть посчитала, что это необходимо сделать, а другая — что нужно придерживаться прежних правил, — пояснил эксперт.
И теперь под каждый определенный вид медицинских услуг разрабатываются свои клинические рекомендации, дополнил Юсуфов.
— Но загвоздка в том, что половина из них еще не готова, а обязанность по их разработке возложена на некоммерческие организации. Они должны будут их разработать и передать на утверждение Министерству здравоохранения. Это очень длительный и сложный процесс: он включает в себя систематизацию данных, участие определенных групп специалистов, что очень непросто. Это тоже могло породить недовольство среди врачей, — считает юрист.
Также, отметил эксперт, многие из клинических рекомендаций находятся в доработке и за прошедшие годы не были прописаны полностью.
— Сложилась такая ситуация, что врачам придется изучать клинические рекомендации на той стадии, на которой они сейчас есть, а затем переучиваться, когда будут внесены правки. То есть планируется не обучить их клиническим рекомендациям, а принудить их изучить то, что на данном этапе есть. Но что изучать, когда они еще до конца не разработаны и требуют поправок? — высказался Юсуфов.
Однако, согласно поправкам к законопроекту, правительство РФ требует перейти на соблюдение новых правил не позднее 1 января 2025 года, несмотря на то что положения КР разработаны не полностью.
Согласно статье 37 «Организация оказания медицинской помощи» от 25.12.2018 № 489-ФЗ, помощь должна оказываться в соответствии с положениями рекомендаций по оказанию медицинской помощи, с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов положений клинических рекомендаций. Теперь же появился новый подпункт, в котором указано, что переход медицинских организаций к оказанию помощи с соблюдением клинических рекомендаций осуществляется в порядке, установленном правительством РФ, но не позднее 1 января 2025 года. А это означает, что все медицинские организации обязаны перейти к оказанию услуг на основе клинических рекомендаций, пояснил эксперт.
— Но основ нет, хотя реформу разработали. То есть государство должно было приложить максимальные усилия, чтобы осуществлялась разработка клинических рекомендаций до их обязательного введения, — заключил юрист.
